Entstehung von Belastungsasthma

Belastungsasthma tritt überwiegend in Kombination mit anderen Formen des Asthma bronchiale auf. Um die Entstehung von Belastungsasthma zu betrachten, muss daher die generelle Entstehung eines Asthma bronchiale einbezogen werden. Deutlich ist dabei eine Zunahme von Asthma-Erkrankungen in der westlichen Welt. Wodurch diese genau ausgelöst werden, ist nicht eindeutig geklärt. Schadstoffbelastungen in der Luft, Verstädterung, Allergenexposition sowie häufige Infektionen scheinen jedoch eine Rolle bei der Enstehung zu spielen. Interessanterweise sind Männer etwa doppelt so häufig von einem Asthma bronchiale betroffen wie Frauen.

Entstehung von Asthma bronchiale

Asthmaauslöser können äußere Faktoren sein, dies sind in der Regel verschiedene Allergene. Man spricht dann vom extrinsischen oder allergischen Asthma. Als Allergene können beispielsweise Pollen, Tierhaare, der Kot der Hausstaubmilbe oder Schimmelpilze fungieren. Werden die asthmatischen Beschwerden hingegen durch Infekte ausgelöst und entstehen somit von innen heraus, spricht man vom Infektasthma oder intrinsischen Asthma. Das Belastungsasthma ist sehr häufig mit dem extrinsischen Asthma kombiniert. Dabei werden die asthmatischen Beschwerden beim Belastungsasthma durch körperliche Anstrengung oder Belastung ausgelöst.

Entstehung von Belastungsasthma

Hauptauslöser eines Asthmaanfalls, der beim Belastungsasthma entsteht, ist eine Abkühlung der Atemwege. Zudem kommt es beim Belastungsasthma zu einem Anstieg des Grundtonus der glatten Muskulatur, wodurch sich die vagalen Reflexe verstärken. Dies sind die Reflexe, die durch den Nervus Vagus vermittelt werden. Zu ihnen zählen auch die Atemwegsreflexe. Ein weiteres Problem bei begonnener körperlicher Belastung ist eine Austrocknung der Atemwege. Sie hat eine Hyperosmolarität des Bronchialschleims zur Folge – es sind also viele chemische Stoffe in wenig Flüssigkeit gelöst. Dadurch wiederum werden vermehrt Histamin und Leukotriene in den Lungen ausgeschüttet. Durch sie wird die Entzündungsreaktion vermittelt, die bei einem durch Belastungsasthma hervorgerufenen Asthmaanfall auftritt.

Eine Vermeidung von körperlicher Anstrengung hilft nicht, die Entstehung von Belastungsasthma zu verhindern. Zum einen ist es nahezu unmöglich, eine körperliche Belastung dauerhaft zu vermeiden, zum anderen konnte nachgewiesen werden, dass dieses Verhalten das Belastungsasthma verschlimmern kann. Es wird davon ausgegangen, dass die Bronchien der von Belastungsasthma Betroffenen hyperreaktiv sind, also auf niedrigere Reize reagieren als bei gesunden Menschen. Werden nun aber die Reize komplett vermieden, so hat dies zur Folge, dass die Reizschwelle für die Entstehung eines Asthmaanfalls immer weiter absinkt und dieser somit immer leichter und schneller ausgelöst wird.

Auf der Basis der Daten aktueller Studien gehen Forscher heute davon aus, dass die Hyperreaktivität der Bronchien und damit das Auftreten von Belastungsasthma in Zusammenhang mit der Schweißproduktion eines Menschen bei körperlicher Anstrengung steht. Menschen mit sehr empfindlichen Atemwegen produzieren weniger Speichel und Schweiß als solche mit eher unempfindlichen Atemwegen. Es wird daher angenommen, dass dieselben Mechanismen, die die Schweiß- und Speichelproduktion beeinflussen, auch den Flüssigkeitsgehalt in den Atemwegen regulieren.

Lydia Köper